翠屏区医疗保障领域政务公开目录

信息来源:宜宾市翠屏区医疗保障局 | 发布日期:2024-04-17
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序号

公开事项

公开内容(要素)

公开依据

公开时限

公开主体

公开渠道和载体

公开对象

公开方式

公开层级

一级事项

二级事项

全社会

特定群众

主动

依申请公开

县级

乡、村级

1

基本医疗保险参保和变更登记

单位参保登记

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《社会保险法》、《四川省人力资源和社会保障厅关于印发<四川省城乡居民基本医疗保险经办规程>的通知》、《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》、《四川省医疗保障局等五部门关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的指导意见》、《社会保险费征缴暂行条例》、《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》、《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》、《中共中央组织部 人力资源社会保障部 公安部等25部门关于印发<外国人在中国永久居留享有相关待遇的办法>的通知》

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

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2

职工参保登记

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

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3

城乡居民参保登记

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

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4

单位参保信息变更登记

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

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5

职工参保信息变更登记

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

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6

城乡居民参保信息变更登记



7

参保人员电话号码新增和更改



8

基本医疗保险费征缴

医保电子凭证申领

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《四川省医疗保障局关于开展医保电子凭证应用工作的通知》

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9

参保单位缴费基数申报

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险费申报缴纳管理规定》

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10

职工基本医疗保险费趸缴

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《中华人民共和国社会保险法》

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11

基本医疗保险参保信息查询和个人账户资金支取、划转

参保单位参保信息查询

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》

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12

参保人员参保信息查询



13

参保人员个人账户资金一次性支取

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》《政府信息公开条例》、《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》、《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》、《四川省医疗保障局等四部门关于完善城镇职工基本医疗保险个人账户使用有关政策的通知》

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14

基本医疗保险关系转移接续

转移接续手续办理

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《社会保险法》、国家医保局办公室财 政部办公厅关于印发《基医疗保险关系转移接续暂行办法》的通知

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15

基本医疗保险参保人员异地就医备案

异地安置退休人员备案

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《人力资源和社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》、《四川省医疗保险管理局关于规范跨省异地就医住院结算单和异地就医外伤入院登记表的通知》、《四川省医疗保险管理局关于进一步规范异地就医备案管理工作的通知》、《国家医保局 财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》、《国家医疗保障局办公室关于建立基本医疗保险跨省异地就医结算业务协同管理工作机制的通知》

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16

异地长期居住人员备案

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

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17

常驻异地工作人员备案



18

异地转诊人员备案



19

异地急诊、抢救住院登记备案

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

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20

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《劳动和社会保障部办公厅关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见》、《国家医疗保障局 财政部 国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》

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21

单行支付药品、高值药品支付管理病种待遇认定

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》、《四川省人力资源和社会保障厅关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉和36种国家谈判药品有关问题的通知》、《四川省医疗保险管理局关于实施36种国家谈判药品有关问题的通知》、《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》、《四川省人力资源和社会保障厅 四川省卫生和计划生育委员会关于转发〈国家医保局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知〉的通知》、《四川省医疗保障局四川省人力资源和社会保障厅转发〈国家医保局人力资源社会保障部关于将2019年谈判药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知〉的通知》、《四川省医疗保障事务中心关于印发单行支付药品和高值药品适用病种及用药认定标准的通知》

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22


基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销




门诊费用报销

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《中华人民共和国社会保险法》、《国家医疗保障局关于加快解决群众办事堵点问题的通知》

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23

住院费用报销

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24

生育保险待遇核准支付

产前检查费支付

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《中华人民共和国社会保险法》《四川省医疗保障局等五部门关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的指导意见》

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25

生育医疗费支付

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26

计划生育医疗费支付

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27

生育津贴支付

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28

医疗救助对象待遇核准支付

符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《社会救助暂行办法》

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29

医疗救助对象手工(零星)报销

《政府信息公开条例》、《城乡医疗救助基金管理办法》

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30

医药机构申请定点协议管理

医疗机构申请定点协议管理

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《中华人民共和国社会保险法》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定 点管理暂行办法》、《四川省医疗保障局关于印发<四川省医药机构医疗保障定点评估细则(试行)>的通知》、《人力资源社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》

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31

零售药店申请定点协议管理

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32

定点医药机构信息变更

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33

定点医药机构申请暂停(终止)协议管理

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34

定点医药机构申请恢复协议管理


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35

定点医药机构开通异地就医直接结算业务

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36

定点医药机构费用结算

基本医疗保险定点医疗机构费用结算

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《中华人民共和国社会保险法》

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37

基本医疗保险定点零售药店费用结算

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38

跨省门诊费用直接结算

跨省门诊费用直接结算

事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投诉渠道

《政府信息公开条例》、《国务院办公厅关于加快推进政务服务"跨省通办"的指导意见》

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