中医科普课堂 | 养生保健专题: 风寒咽痛的中医辨证

风寒咽痛是身体感受了风寒邪气，邪气束缚住了体表和肺的宣发功能。而咽喉是肺胃的门户，也是呼吸的通道，当肺气不能正常宣散，寒邪凝聚在咽喉部位，气血运行不畅，就会导致咽痛。

    一、辨证要点（关键症状）

疼痛较轻，多为隐痛或钝痛，不像风热咽痛那样剧烈灼痛。可能伴有咽痒，一痒就想咳嗽。咽部黏膜颜色淡红或不变（与正常颜色差不多）。不肿或轻微肿胀。这是与风热咽痛（咽部鲜红、肿胀）最关键的鉴别点。

    二、全身症状：

1、恶寒重，发热轻：感觉特别怕冷，即使多穿衣服也不能缓解，发热通常不明显或程度较轻。

2、无汗：因为寒主收引，毛孔紧闭，所以通常没有汗。

3、头痛、身痛：寒邪束表，经络不通，所以会感觉头颈僵硬，全身酸痛。

4、鼻塞、流清涕：肺开窍于鼻，肺气不宣，鼻窍不通，流出的鼻涕是清晰的、白色的。

5、咳嗽：咳嗽声音重浊，痰白而稀。

6、口不渴：体内没有热，所以不想喝水，或只想喝热水。

7、舌苔脉象：舌苔薄白，脉象浮紧。

三、治法与方药

1、治疗法则：疏风散寒，宣肺利咽。

2、代表方剂：

—六味汤（《喉科指掌》）：这是治疗风寒喉痹的经典专方。

组成：荆芥、防风、桔梗、甘草、僵蚕、薄荷。

—常用中成药：风寒感冒颗粒；荆防颗粒；通宣理肺丸（兼有咳嗽痰多时更适用）。

（撰稿人：何建英、罗碧   审核人：凌小琴   审签人：王玲）